Teléfono:  +34 691 65 94 07

logotipo fundacion sexpol
logotipo fundacion sexpol
logotipo fundacion sexpol
logotipo fundacion sexpol

Sexualidad de las personas con vagina y útero durante la búsqueda de embarazo con coito

En España, el tiempo medio para conseguir un embarazo desde que se empieza a intentarlo es de aproximadamente 6 meses, aunque existe una variabilidad importante según la edad materna y otros factores que comentaré en este artículo. La mayoría de las mujeres logran el embarazo en los primeros 12 meses de intentarlo: el 68,6% en 6 meses y el 89,9% en 12 meses. Solo un 4,4% no consigue embarazo tras 24 meses de intentos regulares sin anticoncepción.

A lo largo de este artículo escribiré utilizando el femenino y la alusión a mujeres, pero remarco que en todo momento incluyo y me estoy refiriendo a toda persona capaz de gestar, dotada de útero y vagina.

Este tiempo de búsqueda gestacional se hace muy largo y la incertidumbre del porqué no se está consiguiendo es un estresor muy fuerte que genera multitud de actitudes y emociones negativas en la persona y su pareja, si tiene. Además, añadimos que estamos en la era de la “información”, en la que una simple consulta en internet puede diagnosticarte diversas patologías o dificultades con poner que llevas poco tiempo intentando y no lo logras. Por no hablar de la opinión y presión social, la imagen que das a la sociedad de la cultura en la que vivimos si no logras quedarte embarazada/o. En el momento de impotencia y desinformación, se suele comenzar a medicalizar el proceso con una serie de pruebas como análisis de sangre sin indicación, aumentando la ansiedad y la autoobservación.

En este periodo de búsqueda gestacional, que se puede prolongar meses, encontramos un enfrentamiento entre varios modelos que pueden gobernar nuestra sexualidad, pasando de dejar normalmente el placer en un segundo plano para priorizar unos encuentros con finalidad reproductiva, concentrados en los días fértiles del mes y programados e inexcusables, fijados ajenamente al deseo, porque “tocan”. El placer, la intimidad y la espontaneidad pasan normalmente a un segundo plano y se ven sustituidos por la insistencia, la programación, el pragmatismo y la tensión por el rol del observador.

Los factores principales que influyen en la concepción son:

  • La edad materna es uno de los determinantes más relevantes: a mayor edad, especialmente a partir de los 35 años, se observa una disminución significativa de la fecundidad y un aumento del tiempo necesario para concebir, debido a la reducción de la reserva ovárica y la calidad de los ovocitos.
  • La regularidad del ciclo menstrual: ciclos irregulares se asocian con mayor dificultad para concebir y mayor tiempo de espera.
  • La frecuencia de las relaciones sexuales: una frecuencia de siete a ocho veces por semana se asocia con mayor fecundidad, mientras que frecuencias menores pueden prolongar el tiempo de espera.
  • El IMC fuera del rango normal, tanto en mujeres como en hombres, se relaciona con una menor probabilidad de concebir y un tiempo más largo para lograr el embarazo; el efecto es más marcado cuando ambos miembros de la pareja presentan IMC anormal.
  • El tabaquismo en ambos miembros de la pareja puede reducir la fecundidad y aumentar el tiempo para concebir.
  • La paridad previa (haber tenido embarazos antes) se asocia con mayor probabilidad de concebir rápidamente, mientras que la nuliparidad puede prolongar el tiempo de espera.

La sexualidad humana tiene una base genética significativa, pero no determinante, y está influida por factores genéticos, biológicos, neurológicos y ambientales. Hay diversos modelos que se han ido describiendo a lo largo de la historia que explican cómo se puede concebir la sexualidad. En este periodo vital del que estamos hablando, hay una reestructuración completa de la sexualidad, de su concepto y valía. Hay varios modelos que se deben mencionar para lograr entender este confrontamiento:

  • El modelo esencialista en sexología sostiene que las características sexuales, incluyendo la orientación sexual y la identidad de género, son rasgos innatos, fijos y universales, determinados principalmente por factores biológicos o genéticos. Según esta perspectiva, la sexualidad es una propiedad esencial del individuo, presente en cualquier cultura y época, y no está sujeta a cambios significativos por influencias sociales o culturales. Mantiene que la naturaleza solo busca reproducirse. La educación diferencial que se ofrece a ambos sexos se nutre en gran medida de estos estereotipos, de forma que los mantienen y fomentan.

Entendiendo así la sexualidad con un único fin, el reproductivo, es crucial hablar del término coitocentrismo, pues es la técnica sexual que va a permitir la fecundación de la persona con vagina y útero. El término coitocentrismo se refiere a la tendencia a considerar el coito (la penetración pene-vagina, en este caso) como el acto sexual principal o incluso exclusivo, relegando otras formas de actividad sexual a un segundo plano o considerándolas menos válidas o satisfactorias. Este enfoque puede limitar la comprensión de la sexualidad humana, ya que no contempla la diversidad de prácticas y experiencias sexuales posibles, y puede influir en la percepción de la función y disfunción sexual. Culturalmente se ha creado una jerarquía en las prácticas sexuales en función de su validez social y, en este caso, el coito es la única práctica eficiente en tiempo-resultados.

  • También cabe hablar del modelo o enfoque construccionista, que considera la sexualidad como una construcción social y cultural, variable según el contexto histórico y social. En este caso, en este modelo entra la presión social de ser madre, la cultura de la impotencia, la cultura de la inmediatez y la presión hacia la mujer de lograr su valor personal por su capacidad para gestar y criar.

Estas dos teorías esencialista y construccionista suponen un concepto básico, animal y con connotaciones ansiógenas para la mujer que busca quedarse embarazada. Contrastan con la teoría del placer sexual.

  • La teoría actual sobre el placer sexual se basa en un enfoque biopsicosocial, que reconoce que el placer sexual es una experiencia compleja, multidimensional y fundamental para la salud sexual y el bienestar. El placer sexual implica componentes fisiológicos, psicológicos, emocionales y sociales, y no se limita únicamente a la función genital o al orgasmo. Los modelos neurobiológicos describen el placer sexual como un ciclo de recompensa, con una participación de redes cerebrales similares a las de otros placeres, como la comida o la interacción social. El placer sexual está influido por factores como la motivación implícita y explícita, la expectativa de intimidad emocional, la confianza, la autonomía, y el contexto relacional. En la experiencia subjetiva, los aspectos cognitivo-afectivos y la satisfacción relacional suelen ser más determinantes que los factores puramente sensoriales o fisiológicos. El deseo sexual requiere la presencia simultánea de un estado motivacional central activo y un estímulo con significado sexual, lo que desencadena respuestas viscerales y conductas de aproximación hacia el estímulo sexual. Las motivaciones que impulsan el deseo sexual incluyen la búsqueda de placer, la satisfacción relacional, la vinculación afectiva y la gratificación personal. En estas mujeres vemos que la motivación principal, no es ninguna de estas, sino conseguir un embarazo. El deseo está influenciado por variables como la satisfacción sexual, la calidad de la relación, el apego, la regulación emocional y las actitudes hacia la sexualidad. El deseo sexual es altamente dependiente del contexto, y puede fluctuar según la satisfacción de la relación, el estrés, la autoestima y la presencia de emociones positivas o negativas.

Estos tres modelos se ven alterados en esta etapa vital. La teoría del placer y el deseo se ve menoscabada y trasladada a un segundo plano, para potenciar el esencialismo y el coitocentrismo, priorizando el coito ante cualquier otra práctica con el objetivo de conseguir una eyaculación masculina (de persona con pene y testículos). Todo este proceso se ve potenciado por el enfoque construccionista que aporta la presión social del entorno y cultural entorno a la crianza y a la capacidad de gestar como un mínimo para conseguir aceptación social.

Las estadísticas sobre las mujeres durante la búsqueda gestacional indican que el 25% presentan disfunción sexual y el 12.2% experimentan distrés sexual durante el período preconcepcional. Aproximadamente 30% reporta dolor con las relaciones sexuales en este período relacionado con aspectos psicológicos que consecuentemente alteran el tono muscular del suelo pélvico, potenciando vaginismos y contracturas e hipertonías. Consecuentemente, el deseo, al tener dolor, se reduce, pero esto no impide seguir con el ritmo programado de frecuencias coitales, desvinculando el coito de la búsqueda de placer por lograr la gestación.

La función sexual femenina durante la búsqueda de embarazo se caracteriza por varios cambios específicos:

  • Disminución del deseo sexual: La infertilidad y sus tratamientos se asocian con pérdida del deseo sexual, función orgásmica deteriorada y pérdida de satisfacción sexual cuando se requiere «sexo programado para la procreación».  El estrés relacionado con la infertilidad, especialmente las preocupaciones sociales, sexuales y relacionales, se asocia significativamente con disfunción sexual.
  • Impacto de la duración de la infertilidad: A medida que aumenta la duración de la infertilidad, también aumenta el riesgo de disfunción sexual. Los factores psicológicos relacionados con la infertilidad típicamente alcanzan su punto máximo alrededor de 4-6 años después del diagnóstico.

Múltiples factores contribuyen a los cambios en la sexualidad durante la búsqueda de embarazo:

  • Factores psicológicos: La ansiedad, depresión y distrés relacionado con la relación se asocian con menor función sexual. Las mujeres experimentan tristeza profunda y duelo con cada ciclo menstrual que retorna sin embarazo.  El estrés psicológico es mayor en mujeres que en hombres durante este proceso.
  • Factores relacionales: El apoyo de la pareja puede ser un factor protector contra el desarrollo de depresión. Sin embargo, la disfunción sexual del compañero, el aumento del estrés percibido y el aumento de la duración de la relación sexual se vinculan con reducción del deseo.
  • Aspectos clínicos importantes.

A pesar de la alta prevalencia de disfunción sexual, 70% de las mujeres no hablan de su vida sexual con su proveedor de salud durante las visitas preconcepcionales. Las razones más comunes incluyen que el proveedor no pregunta, sentirse nerviosa/incómoda/avergonzada, o sentir que no es relevante para quedar embarazada.

La función sexual durante la búsqueda de embarazo puede predecir la función sexual durante el embarazo y el posparto, por lo que es crucial abordarlo adecuadamente.

Conclusiones y líneas de actuación

La búsqueda gestacional es un periodo muy importante en la sexualidad de las personas con útero y vagina. La “obligatoriedad” y la calendarización del encuentro sexual le confieren una connotación de ser un deber, cuyo objetivo es la fecundación. Esto conlleva que la búsqueda de placer ya no es el objetivo principal, ni siquiera algo necesario para seguir manteniendo el ritmo sexual que se espera. El coito se coloca como principal técnica y, además, los pensamientos que ocupan la cabeza de ambos miembros van centrados en la productividad, en la eficiencia, en el objetivo que es el eyaculado masculino dentro de la vagina, potenciando el modelo esencialista de sexualidad.

El periodo de búsqueda se puede alargar meses, incluso años, por múltiples factores como la edad materna, la obesidad o el hábito tabáquico. Es mucho tiempo, y es un periodo en el que el placer deja de ser el eje central y esa autoexigencia por conseguir un embarazo se junta con la influencia social y cultural, las presiones por demostrar la valía como mujer y las prisas por conseguir el objetivo rápidamente. Todo esto, supone una distorsión completa de la sexualidad y puede tener consecuencias como dispareunia, depresión, ansiedad, disminución del deseo y excitación, baja autoestima y aislamiento. Es crucial abordar la sexualidad en estas mujeres y darles consejos para que nada desplace una sexualidad saludable y que nunca se pierda el eje que debe mover esta esfera: el placer, el deseo y la voluntad. Debemos ayudar y darle importancia a estas usuarias para evitar que caigan en un modelo esencialista que pueda exacerbar ese concepto de mujer procreadora como único rol. Además, la sexualidad en esta etapa será predictora de la sexualidad en el embarazo y posparto, por lo que es fundamental que los proveedores de salud incidan en este momento vital tan determinante.

Referencias

Related Posts